莱姆病是一种蜱传播的多系统疾病，由伯氏疏螺旋体引起的。这是在美国、欧洲、亚洲和加拿大的一些地区最常见的虫媒传播的感染。中枢神经系统是第三个最常见的感染部位，在美国和欧洲累及10–15%的感染者。
大约85%的欧洲病人表现为Bannwarth综合症，是一种疼痛性淋巴细胞性脑膜神经根炎，伴或不伴有肢体瘫痪。脑脊髓炎是该病进展过程中少见的并发症，MRI在鉴别本病的肿瘤样白质病变和肿瘤有一定意义。
临床上以非特异性头痛、疲劳、认知减退和记忆障碍为主要表现。
“莱姆病在神经系统可引起任何形式的病变”。淋巴细胞性脑膜炎、颅神经病变（面瘫具有一定特征性）、神经根炎构成了莱姆病的经典三主征。
神经莱姆病的影像学没有绝对特点，MRI可见皮层下和脑室周围白质病变（直径≥3毫米），神经根或脑膜强化可以看出。颈髓病理改变是不常见的。一些病变在DWI上呈高信号，ADC低信号。
AJNR
评论：
在“一叶知秋”的传说中，双侧突发面瘫要高度怀疑莱姆病的可能，但并非绝对，双侧面神经炎、格林-巴利变异也是有可能滴，此时又不能“一叶障目”了。临床诊断的最高境界岂非就是在追求“一叶知秋”而避免“一叶障目”?
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