手脚发麻、腿沉、腿酸、腿痛……这些症状对于常人来说可能是一般的疾病。但对于糖尿病人来说,却是糖尿病引起的神经痛的“信号”。
为何糖尿病也会引起神经痛?由于糖代谢异常,会损伤周围神经营养,导致糖尿病周围神经病变,引起神经痛。其中,糖尿病病程长、血糖控制不好的患者更容易“中招”。据了解,病程10年以上的患者发病率在50%以上,而病程20年的发病率高达90%以上,约有80%的糖尿病周围神经病变患者正经受着神经痛的折磨。
早期糖尿病神经痛可能表现为简单的手脚麻木,随后就会逐步出现手足火烧样疼痛、针刺样疼痛,或有麻木、虫爬、发热、触电样等异常感觉。
糖尿病神经病变还会影响病人睡眠和情绪,规律性疼痛让病人难以入睡,长期睡眠障碍又会极度影响日常生活,病人常觉得困倦和乏力,继而精神恍惚,严重的还会出现失望、烦躁、焦虑、抑郁等精神障碍。疼痛还会影响糖尿病患者的血糖控制,并间接导致远期心脑血管并发症的增加。
早期诊断及防治很关键糖尿病周围神经病变的早期诊断及防治很关键。如果在症状早期就及时诊断和治疗,可以延缓症状的进展。因此,如果糖尿病患者出现了四肢远端麻木、疼痛等医院进行诊断并及早开始治疗。治疗糖尿病周围神经病变是一个系统工程。
首先,要治疗患者的基础疾病——糖尿病,使血糖达标。研究表明,糖尿病患者,若早期能将空腹血糖控制在5.8mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在7.8mmol/L以下,糖化血红蛋白(HbAlC)控制在6.5%以下,5年后周围神经病变发生的危险率可降低69%。
其次,在治疗上要采取个体化的综合性保护胰岛细胞治疗方案,将血糖控制在理想水平,避免高血糖毒性及脂毒性对全身大小血管及神经的损害。
第三,针对糖尿病周围神经病变的发病机制,同时应用增强、促进和保持神经细胞的正常代谢的药物,修复受高糖毒性损害的神经细胞,增强机体神经细胞的生理功能。
第四,积极改善血液循环特别是微循环,可提高组织特别是神经细胞的血供及氧供,可促使受损的神经细胞得以修复和再生。
第五,营养神经治疗,延缓或阻止神经脱髓鞘病变的进展。
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