对于痧是什么，出于各种理解角度的不同，往往会有不一样的答案。中医把痧看作是气血充足的一种表现，痧是强化的气在血液和体液中过滤出的毒素和垃圾。若非如此，毒素和垃圾就会继续混在在血液和体液中导致淤堵，形成病体，或曰异体，就是对身体有害的物质形态，如肿瘤、包块、痰湿、赘肉等等。简言之：拍打拉筋就是清扫、过滤血液、体液，将其中的毒素和垃圾变成可以化解、排出体外的新的物质形态，这种形态就是痧。治疗中我们通过出痧，刺激身体阳气的运行(西医在这里则是血管自我修复，清除体内滞留的代谢产物)。因此如果出现适量的痧，完全没必要大惊小怪。
为什么刮痧
刮痧在理论上可以帮助人体防御外邪：人体卫外之气居于肌表，可以看作免疫力的抽象物质化。但由于一些因素的影响，外邪很可能透表达里，诱发疾病。及时刮痧则可以强卫气，帮助身体摆脱疾病的困扰。因此无论是疾病形成或是初具规模，都可以通过刮痧的办法激发身体阳气，减轻健康的损失。
为何刮不出痧
大部分人都会在治疗后出痧，但也有一部分人却看不到。以中医理论看来，这是由于身体的气血不足——气血不能充盈肌肤腠理，即便刮得再用力也很难得到想要的效果。何况刮痧要保证双向的力度。也就是说既不能太大也不能太小，否则就会没效果或是伤害身体。还有一种情况，就是您皮下脂肪太多缓冲效果太好，动作无法激发阳气（毛细血管外面油太多），因此导致“出痧不能”。受西医的影响，许多人，甚至某些“中医”也对出痧的现象感到怀疑和害怕，认为是血管破裂造成的出血，会伤害身体。这是天大的误解！其实人的血管就像软水管一样，在水管通畅的情况下，对水管刮痧和施压，受压处的水就会立刻流到其他不受压的地方。所以，血管内如果没有瘀堵和毒血，刮痧时干净的血就会流到它处，不会出痧。
切忌“用心刮”，而应思考原因
如果您刮痧没效果，那么不应该简单加大力量，而是要考虑自己身体健康与否：根据其他身体的表现综合加以判断，才是最具说服力的做法。用尽力气刮出的痧，反而会造成身体瘀阻不同，与刮痧治疗的初衷相反。这时补充营养、调理脾胃并升提阳气，才是最先要考虑的问题。
