（耳鼻咽喉科供稿 ）
贝尔氏面瘫又称原发性周围性面神经麻痹,是一种原因尚不明确的突然发生的,以颜面表情肌群的运动障碍为主的急性非化脓性面神经炎。
临床表现
一侧(偶为双侧)面部表情肌瘫痪(病侧额纹变浅或消失，眼裂增宽，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，鼓腮时病侧口角漏气)。病初多有耳周疼痛，有的患者出现耳后翳风穴疼痛严重，甚至会出现透皮牵扯痛。可伴有患侧舌前2/3味觉减退，听力过敏、听力下降等等。
治疗及护理
1、周围性麻痹的早期治疗，目的在于设法恢复神经的功能，方法包括：针灸、减压术、神经吻合术、神经移植或神经交叉吻合术和神经搭桥术等。周围性麻痹的后期治疗，目的在于设法纠正畸形和改善功能，用于经早期治疗后，常时间随诊观察，恢复不满意，或确认恢复无望的病例。
2、创造良好治疗环境，保持病室内保持整洁、安静、空气流通、光线柔和。
3、遵医嘱正确用药，告知药物使用的目的及注意事项。
4、眼部护理：对于眼睑闭合不全或不能闭合患者，要减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
5、局部护理：热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫侧，每日1/2小时；温湿毛巾热敷面部，每日2—3次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确；只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做2个八拍或4个八拍，每天2—3次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外，面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，外出戴口罩，及时添加衣物，防止感冒。
6、饮食护理：忌生冷油腻，禁烟、酒，忌辛辣刺激性食物，多食新鲜蔬菜等富含维生素的食物。餐后及时漱口，保持口腔清洁。
出院宣教
1、遵医嘱正确用药，按时服药。
2、注意保暖，应避开风寒对面部的直接袭击，尤其是年老体弱、病后、过劳、酒后及患有高血压病、关节炎、神经痛等慢性疾病者，尽可能不要迎风走。
3、增强体质，提高抗病能力。不同年龄、不同体质的人，可选择不同锻炼项目，如散步、跑步、体操、打太极拳、爬山、跳舞等。最后，要多吃水果蔬菜。尤其季节转换的时候，可以多吃些韭菜、芹菜、春笋、芥菜等，既可增强体质，又可增强抗病能力。
4、如出现症状应及早就医，避免发展成难治性面瘫。
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遵义医学院驻医院专家
医院院长
审稿：杨桦
编辑：张金美
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