狂犬病系列知识之二

狂犬病的知识和危害

狂犬病(俗称恐水病、疯狗病)是由狂犬病病毒侵犯中枢神经系统引起的人畜共患的急性传染病,人和温血动物都可以感染。该病主要通过(患病)动物咬人或动物时,唾液中的狂犬病病毒经伤口侵入机体而引发感染。

狂犬病有哪些危害?

狂犬病是目前病死率最高的传染病,一旦发病,病情发展很快,多数在3~5天即发生死亡,很少有超过10天的,病死率可达%,对人的身体健康和生命安全危害极大。近几年来,全世界每年约有万~万人被犬等动物咬伤,并接受医疗,约有余人死于狂犬病。我国人狂犬病的死亡数居27种法定报告传染病之首。

为此,世界卫生组织将每年的9月8日定为“世界防制狂犬病日”,以引起世界各国对狂犬病的高度重视和警惕,促使各国相关机构深入研究和采取有效措施防止狂犬病的危害,以尽量减少人畜的死亡。

狂犬病有潜伏期吗?

狂犬病有潜伏期,且潜伏期的波动很大,可从6天、12天到1年或5年以上。最短的6天最长的可达10年,甚至还有极特殊的长达30~40年。据统计,大约有84%的潜伏期为12~99天。

狂犬病是怎样发生和传播的?

狂犬病流行先出现于野生动物(蝙蝠、老鼠、兔、浣熊、臭鼬、狼、狐狸等),然后波及家养动物犬、猫等动物、家畜(猪、牛和马等),最后转传给人。人对狂犬病病毒高度敏感,人狂犬病80%—90%是由犬传播的,其次是猫和狼,也有猪和老鼠引起狂犬病的病例报告。另外,还需要提高对外观健康家犬的警惕性,目前这类犬中存在唾液带毒并传播狂犬病的情况时有发生。

狂犬病病毒主要通过咬伤的伤口传播,也可由带病毒的唾液经受伤的黏膜和皮肤而入侵到体内。还有因吃了狂犬病动物的肉,以及在对病犬宰杀、剥皮、切割过程中,身体破损处接触到带有狂犬病病毒的脏器而被感染的病例。也有吸入蝙蝠群居洞穴中含病毒的气溶胶而发生感染的报道。

人发生狂犬病后有哪些症状?

人感染狂犬病后的症状可分为:前驱期、狂躁期、麻痹期三个阶段

前驱期

一般为1~3天。发病初期,头痛、不安,有恐惧感等神经性症状,也可出现恶心、呕吐等症状;体温高达37.5~38℃;患者的性格或行为可发生改变,如情绪低落,抑郁和不安,有的烦躁易怒;被咬伤的部位发红,伤口周围有刺痛或麻木,伴随有蚁走感和强烈搔痒;喉部出现紧迫感、厌食、并有吞咽困难等症状出现。

狂躁期

又称为兴奋期,一般为1~3天。表现为烦躁不安,同时出现狂犬病独特的恐水症状、阵发性的狂躁并伴有流涎;病人想饮水时,便引起咽部的剧烈痉挛,吞咽困难,十分痛苦,以后每当看到水或听到水声,甚至想到水,都可引发上述症状,所以又称"恐水病"。

咽部痉挛亦可扩散到呼吸肌,表现为呼吸困难、发绀现象,发作间歇期间病人意识清楚;有的病人还不同程度地表现为怕风、怕光、怕声音,遇之即发生抽搐,随着阵发性痉挛加剧,病人时时出现狂躁行为;病人出现大汗及流涎,加上呕吐及进食进水的障碍,很快即出现脱水,体温升高达39~40℃;少数病例狂躁不明显就进入麻痹期。

麻痹期

一般为15~20小时。病人渡过狂躁期转为麻痹期,表现为:痉挛逐渐停止,表现明显安定、反应迟钝,还可少量进食,常常误以为病情好转;很快出现脑神经与四肢神经麻痹,最后因呼吸循环衰竭而死亡。

pan40℃;少数病例狂躁不明显就进入麻痹期。

人感染狂犬病后应采当取哪些治疗措施?

目前对狂犬病采取的治疗措施主要是对症治疗,目的是缓解症状不至于使病人因过度狂躁而痛苦和悲惨。由于狂犬病潜在的传播危险,狂犬病病人应严格隔离治疗。

狂犬病的临床治疗原则和方法

1

将病人严格隔离于较安静、光线较暗的单人病房,避免不必要的刺激。

2

病人分泌物、排泄物应严格消毒处理

3

加强对呼吸、循环等系统并发症的监护

4

对症处理:补充水电解质及热量,纠正酸碱平衡失调

5

对烦躁不安、痉挛者轮流使用各种镇静剂,如安定、苯巴比妥、水合氯醛及冬眠药物等

6

有脑水肿者给脱水剂

7

防止呼吸肌痉挛导致窒息,必要时作气管切开,间歇正压给氧

8

有心动过速、心律失常、血压升高时,可用β-受体阻滞剂或强心剂。

人对狂犬病病毒高度敏感,人狂犬病80%—90%是由犬传播的,其次是猫和狼,也有猪和老鼠引起狂犬病的病例报告。另外,还需要提高对外观健康家犬的警惕性,目前这类犬中存在唾液带毒并传播狂犬病的情况时有发生。

狂犬病病毒主要通过咬伤的伤口传播,也可由带病毒的唾液经受伤的黏膜和皮肤而入侵到体内。还有因吃了狂犬病动物的肉,以及在对病犬宰杀、剥皮、切割过程中,身体破损处接触到带有狂犬病病毒的脏器而被感染的病例。也有吸入蝙蝠群居洞穴中含病毒的气溶胶而发生感染的报道。

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