面神经炎是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病，主要表现为口歪眼斜。因此，也称这种疾病为面瘫。目前对于面神经炎的康复治疗有很多，包括按摩，针灸，激光治疗等等。那么，对于不同的病人又该才去怎样的康复措施？
面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。面瘫与面部表情肌的运动神经损伤有关，面神经核位于脑桥下方小脑下角与橄榄之间的隐窝处，属于混合性神经，由运动纤维、感觉纤维和副交感神经纤维组成。根据神经受损部位的不同，面瘫应分为周围性面瘫和中枢性面瘫，二者的具体临床表现也是有所不同的。
面瘫临床症状主要表现为清晨洗漱被发现口角歪斜，病初可有患侧乳突区、耳内或下颌角疼痛，一侧面部肌肉板滞、瘫痪，漱口时水从患侧口角溢出，进食食物滞于病侧颊齿间，部分患者外耳道及耳廓部位还可能出现疱疹。临床体征为患侧额纹消失、蹙眉不能，患侧眼裂增大，口角下垂并在示齿时歪向健侧，部分患者人中沟、颏唇沟也歪向健侧，鼓腮不能。
针灸治疗及物理因子治疗
针灸以通经脉，调气血公认的治疗面瘫效果好的方法之一，通过兴奋面部神经，扩张血管，调节面部局部经气血脉，从而达到促进血液循环。另外，物理治疗能够增加面部肌肉群的弹性恢复，其作用为使面瘫的患病局部毛细血液扩张，增强面部的血液循环，加速炎症产物，水肿消除，使面瘫康复。物理因子治疗包括超短波疗法（孕妇禁用）、激光疗法以及红外热线。
生活指导
1.心理护理。与病人充分沟通，告知疾病发病原因、治疗方式和预后等，开导患者，使其情绪稳定，配合治疗。
2.保护眼睛，减少用眼。外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
3.局部护理。面部注意避免风寒侵袭，外出戴口罩、围巾；洗头时，要及时吹干头发。
4.治疗期间，要注意适当休息，不可过度疲劳。同时注意天气变化，及时添加衣物。
面瘫恢复期治疗
在恢复期(面瘫发病7-60天)是面神经修复最重要的时期，除了服用药物，还可以自己局部按摩，单向朝患侧运动，按摩时动作柔和适度。针灸治疗也是一种不错的选择。
针灸治疗基础配方，配伍变化和行针操作：1）基本处方：阳白透鱼腰、太阳、颧髎、地仓透颊车、下关、牵正、完骨、合谷（双侧）；2）配伍变化：抬额困难加攒竹、丝竹空；迎风流泪加承泣；鼻唇沟变浅加迎香；听觉过敏加耳门透听宫、听会透翳风；人中沟歪斜加水沟；颏唇沟歪斜加承浆。气血不足加足三里、三阴交；3）行针操作：面部腧穴行平补平泻手法，合谷泻健侧、补患侧，足三里、三阴交行补法。可配合电针仪刺激。
另外，患侧面部表情肌出现运动后，进行有效的表情肌康复训练可明显地提高疗效。面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。
面瘫后遗症期治疗
面瘫后遗症一般是指面瘫病程超过3个月，因治疗方法不当而延误病情或经多种方法治疗仍未痊愈的情况。具体表现为无抬眉运动或抬眉低，大、小眼或眼上睑松弛，闭眼时牵动嘴角、鼻唇沟浅，面部僵硬、滞食、流泪等，给患者生活带来不便，心理带来不适。
综上所述，周围性面瘫经过恰当的治疗后，在起病后1～2周内开始恢复，通常约80%患者可以在数周或1-2个月内基本恢复正常。1/3患者为部分性麻痹，2/3为完全性麻痹，其中约有16%不能恢复。年轻人一般所需疗程较短，预后较好；老年人所需疗程较长，若合并有糖尿病、动脉硬化、高血压、心肌梗死等，则多数恢复不全。
一般来说，损伤部位低者恢复较快，损伤部位高者恢复较慢。面神经损伤部位的高低可通过周围性面瘫的早期表现进行判断。在发病1-2周内，通过肌电图检查，检测复合肌肉动作电位，即诱发动作电位M波判断预后。
排版：邓香玉
编辑：朱海飞责任编辑：王元震预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇