关于电针治疗术后肠麻痹的若干思索

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术后肠麻痹是一种短暂的胃肠功能障碍疾病,几乎发生于所有腹部手术之后,尤其是结肠、阑尾手术之后,属于中医学“肠结”“肠痹”“关格”等范畴。病变部位在肠,主要病机为肠道传导失司,与脾胃关系密切。其主要临床表现为腹胀、腹痛、肠鸣音消失、排气排便延迟、甚至出现恶心呕吐等。

针灸作为一种补充替代医学,具有疗效显著、副作用小等优点,临床上广泛应用于多达种疾病的治疗。多项临床研究表明,针刺能够有效缩短术后肠麻痹的持续时间,可以显著改善术后胃肠功能。临床辨证多属气滞血瘀、气血亏虚,治疗以行气导滞、益气养血、调理气机为主。针灸疗法通过刺激经络腧穴,调节气血和脏腑功能,从而达到防治肠麻痹的目的。

虽然针刺疗法治疗术后肠麻痹疗效确切,但作用机制一直不明。近日,北京中医药大学针灸推拿学院院长刘存志教授团队在国际著名生物医学类期刊Theranostics(《治疗诊断学》,影响因子8.)发表学术论文《电针通过激活α7nAChR介导的JAK2/STAT3信号通路来改善术后肠麻痹的炎症反应》,文章揭示了电针治疗术后肠麻痹的神经—免疫学机制。

刘存志教授团队采用不同频率的电针作用于模型小鼠,发现1mA,10Hz电针刺激足三里穴可明显改善胃肠动力和炎症反应。进一步的实验研究表明,电针足三里穴可通过激活巨噬细胞表面的α7nAChR相关信号通路的表达,减少单核/巨噬细胞和中性粒细胞的浸润,从而缓解胃肠局部的炎症反应,改善胃肠动力。

为进一步明确电针刺激足三里穴的神经机制,刘存志教授团队采用脑室注射、神经切除等研究技术,发现电针刺激可通过降低迷走神经背核中乙酰胆碱能神经元上抑制性受体的表达,兴奋颈/膈下迷走神经,进而发挥抗炎作用。

该研究成果不仅为阐明针刺机制提供了思路,同时还为针刺疗法融入围手术期的临床常规治疗提供了科学依据,将促进传统针刺疗法与现代医学的优势互补、共同发展。

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来源:医院

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