肢体疼痛麻木,可能是糖尿病周围神经病变

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糖尿病周围神经病变(DNP)是糖尿病最常见的并发症之一,而本病起病隐匿,可出现于糖尿病症状之前。糖友要多留意自身的一些细微症状,以便及时发现,及时治疗。

糖尿病周围神经病变的主要表现

糖尿病周围神经病变的特点是感觉神经受累较早,以肢体疼痛麻木为突出特点。临床表现主要为末梢神经症状,肢体双侧或单侧,对称或非对称性,但以对称性损坏多见。下肢较上肢重,肢端感觉异常,有踏棉垫感、麻木蚁行感等。表现为手套、袜筒式感觉障碍,并伴疼痛、麻木、发凉、无力和肌萎缩等,严重影响患者的四肢感觉和运动功能。

由于患者的感觉减退或消失,特别是对冷、热、痛的刺激毫无知觉,有时会导致非常危险的情况。如患者脚踩到异物发生足部受伤却不觉疼痛,不会及时发现,或热水烫伤后却不知道。

而有些患者疼痛明显,往往晚上疼醒,难以入睡,严重影响生活质量。由于难以入睡,缺少睡眠,导致疲劳乏力、情致烦躁或抑郁难舒。

病久可出现多种神经病变

随着病程延长,糖尿病周围神经病变可累及运动神经,出现肌张力减退,肌无力,肌萎缩以及瘫痪,跟腱、膝腱反射早期亢进、晚期减退或消失,震动感、知觉、温觉、位置觉减弱或消失。

临床上有些患者自主神经病变,出现头晕、心慌、眼前发黑、耳鸣,甚至有摔倒或神志不清等脑供血不足的表现,这是由于支配心脏的神经发生了病变。

而当支配胃肠道的自主神经发生病变后,则会导致患者恶心呕吐、进食后腹胀腹痛、嗳气、消化不良等。

当泌尿生殖系统的自主神经发生病变,患者可出现排尿不畅、少尿、尿不尽、尿潴留,容易并发尿路感染,生殖系统神经病变则表现为男性性欲减退、阳痿。

部分患者由于皮肤汗腺神经发生病变,会出现四肢末端少汗,伴有躯干部位多汗的情况。

脑神经受到影响可出现面瘫、眼睑下垂、视物模糊等症状。

早检查,早治疗

糖友如出现以上症状是需要警惕的,可进行神经肌电图检查,若发现亚临床神经损害,即可尽早治疗,避免延误病情。

治疗糖尿病周围神经病变最重要的是控制血糖,另外要改善微循环,提高神经细胞的血液供应及氧供应,可促使受损的神经细胞得以修复和再生。再使用一些活血化瘀、营养神经的药物,如维生素、神经生长因子等配合治疗。

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