什么是帕金森病？
帕金森病是一种以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常为主要临床特征的常见的中老年人神经系统变性疾病。由于其突出特点是静止性震颤，故又称震颤麻痹。
帕金森病有哪些临床表现？
多在60岁后发病,偶有20余岁发病；
起病隐袭，缓慢进展；
症状不对称；
首发症状：
静止性震颤60%~70%
步态异常12%
肌强直10%
运动迟缓10%
帕金森病的病情分级？
Ⅰ级：一侧症状，轻度功能障碍。
Ⅱ级：两侧肢体和躯干症状，姿势反应正常。
Ⅲ级：轻度姿势反应障碍，生活自理，劳动力丧失。
Ⅳ级：明显姿势反应障碍，生活和劳动能力丧失，可站立，稍可步行。
Ⅴ级：帮助起床，限于轮椅生活。
Ⅰ级最轻Ⅴ级最重
帕金森病的治疗目的？
1、缓解症状，减轻生活残疾
2、避免\推迟\减轻药物并发症和不良反应
3、神经保护治疗，减缓\阻断神经变性过程
帕金森病的治疗方法？
1、药物治疗
抗ACh(安坦)
拟DA：促进DA释放(金刚烷胺)、L-Dopa替代(L-Dopa)、DA受体激动(溴隐亭)、L-Dopa增效剂(恩托可朋)
2、手术治疗
苍白球\丘脑底核毁损切除术
脑深部电刺激(DBS)
细胞移植术
手术治疗不适合早期患者，术后仍须坚持服药
毁损术有效,但不提倡
DBS是中晚期PD患者药物治疗无效时的较好选择
细胞移植术尚处在实验室阶段
3、康复治疗
改进日常用具：房间\卫生间的扶手,防滑橡胶桌垫,餐具把手
提高生活自理能力
功能训练：语言\进食\行走等训练和指导
加强护理，减少并发症：晚期卧床者适用
帕金森病的预后？
变性疾病，无根治方法
早期患者：合理的DA治疗,可维持数年工作和生活自理能力
晚期患者：全身僵直，卧床不起
常见的死因：肺炎、骨折等并发症
帕金森病用药的护理？
1、胆碱能药：
安坦(artan)：1~2mg，3次/d口服
副作用：口干、视物模糊、便秘和排尿困难，严重者幻觉、妄想
青光眼及前列腺肥大患者禁用
2、多巴胺能受体激动剂：
泰舒达：从每日25ug开始，逐渐加量可至每日-ug。
副作用:消化道副作用较重，少数患者不能耐受。
3、多巴胺能药：左旋多巴
(美多巴)开始剂量62.5～mg，3次/日。
(息宁)每隔3～5天增加mg，通常日剂量为3g，一般不超过5g，分4～6次。
副作用：消化道症状、体位性低血压、心律失常、幻觉、焦虑、剂未现象、晨僵现象和异动症等并发症。
帕金森病的饮食指导？
谷类、蔬菜和瓜果通常每天吃～克。碳水化合物是机体能量的主要来源，通常不影响左旋多巴的药效。
充足的水分还能使粪便软化、易排，防止便秘。由于饮水不足和用药的原因，有的患者会出现口干、口渴、眼干的症状，可以尝试每天比前一天多喝半杯水的方法，逐渐增加饮水量至每天6～8杯(相当于0毫升左右)。
由于肉类蛋白质中某些氨基酸成分会影响左旋多巴的作用，因此需限制蛋白质的摄入。如果想使白天的药效更佳，也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富的食物。
因为行走不便和姿势反射障碍使患者更容易跌倒。足量维生素D和钙的摄入可预防骨质疏松。
帕金森病的康复治疗方法？
松弛训练
关节活动范围训练
平衡训练
步态训练
呼吸功能训练
安全护理
防止患者摔倒和发生意外。帕金森病患者存在不同程度的运动障碍，因此，要特别注意患者的看护。
注意生活设施的布置，家居布置要方便合理、减少障碍，处处为患者行动方便着想。
注意喂食安全。病情较重的患者可能存在吞咽困难，要注意喂食，以防误吸引起肺部感染。
小贴士：
衣服选择较宽大的
尽量减少扣子，可选用拉链、按扣或自粘胶等
布料最好选用全棉，便于吸汗
早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主
晚餐可适当摄取蛋白质，睡前一杯牛奶或酸奶
多吃谷类和新鲜瓜果蔬菜
尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏
每天喝6至8杯水
平底的皮鞋和布鞋，防滑性比较好
避免胶底鞋，摩擦系数过高
不要穿拖鞋，易脱落，甚至绊倒自己
不要穿系带鞋
带扶手的高脚椅子
床不宜太高或太低，方便起卧
中晚期患者的床上安置固定的架子，
上有悬带下垂，方便患者借助吊带坐起
床的侧方绑一根宽带子，晚间可以借助
手的力量独自翻身
床头灯的开关要设置在顺手的地方
浴缸内或淋浴地板上铺一层防滑的橡胶垫
浴缸处设有安全扶手便于抓扶
浴室内安放固定的高脚凳，方便坐着洗澡和穿脱衣服
夜间起床必需保证光线足够
睡在带厕所的卧室，或床旁放置便盆
室内地面平坦，减少台阶
防滑地板、地砖
助行器
坚持运动，康复锻炼
量力而行
小运动量开始
循序渐进
持之以恒
祝您身体健康，早日康复！
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