近日，因尺神经炎导致手部肌肉萎缩、感觉麻木的孙阿姨，医院显微外科顺利接受尺神经探查松解、前置术，肘关节清理关节囊成形术，终于恢复了正常生活。
女子手部肌肉萎缩麻木无力竟是尺神经炎惹的祸60岁的孙阿姨因长期从事繁重体力劳动和长期关节退行性病变，导致右手肌肉萎缩，麻木无力，近两个月症状加重，孙阿姨明显感觉右手握力减弱，持物不稳，精细动作影响明显，连吃饭、穿衣等日常生活都受到严重影响，家人赶紧医院就诊。
该院显微外科医师陈伟仁接诊并查体后，发现孙阿姨右肘关节屈肘90°，伸肘5°；右前臂肌肉萎缩，右环小指掌指关节呈过伸位，指间关节屈曲呈爪形；右手拇收肌、小鱼际肌、骨间肌均萎缩并不同程度塌陷，右小指指体变细，指腹萎缩；右尺神经沟触及尺神经较左侧尺神经变粗，质地变硬，右手麻木，皮肤干燥；右手屈腕功能减退，右手指分指并指无力，是典型的尺神经炎症状。
解除嵌压的尺神经为其安放位置另辟新径“尺神经炎临床早期表现为小指和无名指一个半手指神经功能障碍,致残率很高，早期症状不明显易忽视，严重时肌萎缩合并爪形而致残，手部肌萎缩和肌无力。”显微外科主任李志欣介绍说，肘部尺神经沟是尺神经的咽喉要道，位于尺神经沟内的尺神经一旦损伤，尺神经增粗变性，神经传导功能减弱，导致感觉和运动功能障碍甚至丧失。这种情况如不及时接受手术治疗，会加重肌肉萎缩、畸形和感觉障碍。
当日，李志欣主任带领陈伟仁等显微外科医师团队对孙阿姨的病情进行评估后，制定手术方案，即帮助患者改善肌肉萎缩，麻木无力症状，探查肘关节助其恢复关节屈伸功能。
术中，见尺神经嵌压于尺侧神经沟内，嵌压尺神经的两侧尺神经变粗。松解尺神经后并将尺神经从尺神经沟内游离移位肘关节前方，松解被卡压的神经。如果直接移位于肘前皮下，由于皮肤较薄，神经增粗变硬，在皮下还较易受伤，术前设计方案决定将神经移位于血液循环丰富的肌肉组织内，既防止神经在皮下暴露易损伤，又利于血液循环。
松解肘关节囊，可见肘关节内尺桡关节处游离碎骨块，清除碎骨块，清理冠突增生，肘关节屈肘由术前90°恢复呈°左右；切开背侧肘关节囊，可见尺骨鹰嘴骨质增生明显，清除增生，恢复肘关节屈伸功能。
术后，给予肘关节临时固定并及时给予抗感染、消肿、营养神经治疗，微波、红外线烤灯照射，嘱患者卧床休息。神经的恢复不是一蹴而就，需要一定的时间进行康复才可逐步缓解压迫的症状。
出现尺神经症状切勿盲目就医
如果发生了尺神经损伤的相关症状，医院确诊病情。临床医生根据患者的临床症状和辅助检查结果，一般即可判断病情的严重程度。部分患者采用非手术治疗可以缓解尺神经损伤的症状；然而另有部分保守治疗不佳的尺神经损伤患者则必须通过手术才能治疗。
医院显微外科简介李志欣显微外科主任
年加入中国共产党。先后就读于河南大学医学院、河北医科大学研究生院、上海交通大学医学院，于全军骨科研究所接受系统培训，从事骨科、显微外科近二十年；
年-医院工作，任骨科一病区主任；
年获得“上海市医学会手外科学会中青年论文比赛”优秀奖；
年参编院士系列，参加《钟世镇临床解剖学全集》的编纂；
年奔赴四川地震灾区，较好完成救援任务，获得“上海市5.12抗震救灾先进个人”。
手足显微外科诊疗范围
一.手足部损伤：如断肢与断指再植、手指缺损再造、皮肤撕脱缺损修复、热压伤修复等；二.四肢神经、血管、肌腱损伤，皮肤缺损，骨缺损修复：如臂丛神经损伤、尺神经炎、腕管综合征、神经瘤、血管瘤、肌腱缺损修复延长、肌腱粘连、掌腱膜挛缩等；三.四肢感染：脓性指头炎、甲沟炎、骨髓炎骨缺损皮肤缺损修复等；四.四肢畸形：多指（趾）畸形、短指(趾)畸形、并指（趾）畸形、巨指（趾）畸形、分裂手、X形腿及O形腿矫正、下肢均衡术等。供稿：显微外科黄慧芳
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