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看了生物狗的药理那些事的推送，我就计划着从整本书讲到一半时开始复习，并打算把药理书本完整复习三遍。但实际上，这是不可能滴，下面是我的教训，不要好高骛远，看认真看一遍已经很不错了。
见到大佬→指”生物狗“已经把药理学笔记整理成很详细的思维导图，我建议使用幕布。复习时把笔记放进去，然后你想找什么药的时候，去搜索框查找，更方便记忆。而我做的推送只想包含首选药的简单版。
药理学‖胆碱型受体
目录：
1、所有用药总结
2、药物作用示意图
3、首选药
1、所有用药总结
（1）胆碱受体激动药
胆碱受体激动药——M
①胆碱酯类：对M、N都有效，选择性差。季胺基团，脂溶性差，可通过血脑屏障。
乙酰胆碱Ach、醋甲胆碱、卡巴胆碱、贝胆碱
②拟胆碱生物碱类：只对M有效。叔胺基团，脂溶性强，酸化尿液可排出
毛果芸香碱、毒蕈碱
胆碱受体激动药——N
烟碱对骨骼肌
抗胆碱脂酶药
①易逆性新斯的明、依酚氯铵、毒扁豆碱
②难逆性有机磷酸脂类
胆碱脂酶复活药
氯解磷定、碘解磷定
（2）胆碱受体阻断药
胆碱受体阻断药——M
①阿托品及其类似生物碱
阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱（菪碱类）
②阿托品的合成代用品
合成扩瞳药：后马托品
合成解痉药：普鲁本辛、贝那替嗪、派仑西平
③选择性M受体阻断药
丙咪嗪
胆碱受体阻断药——N
①神经节Nn受体阻断
美卡拉明（美加明）
②骨骼肌松弛要Nm受体阻断肌松药
除极化型肌松药：琥珀胆碱
非除极化型肌松药：筒箭毒碱
2、药物作用示意图
（1）递质和受体
（2）胆碱能神经（+是收缩/兴奋，—是舒张/抑制）
M1中枢兴奋，胃壁细胞分泌增多
M2心脏抑制，心率减慢，心排血量减少
M3平滑肌收缩，腺体分泌增加，血管收缩，瞳孔缩小
N1神经节兴奋，神经传导增快
N2骨骼肌收缩，运动
（3）胆碱酯酶作用机制
每天叫醒我们的，
不是闹钟，
也不是梦想，
而死——胆碱酯酶
（4）抗胆碱脂酶药（新斯的明）
（5）新斯的明作用机制
3、首选药
（1）毛果芸香碱——M受体激动药
药理作用：眼——缩瞳、降低眼压、调节痉挛
临床应用——青光眼、虹膜炎、颈部放射后的口腔干燥、解M受体阻断药（阿托品）中毒
（2）新斯的明——易逆性抗胆碱酯酶药。药理作用：
①抑制胆碱酯酶，增强乙酰胆碱作用；
②直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体；最强药理作用：兴奋骨骼肌
③促进运动神经末梢释放ACh。
临床应用：
①重症肌无力
②手术后腹气胀及尿潴留
③阵发性室上性心动过速
④解救肌松药筒箭毒碱中毒
不良反应：
禁用于机械性肠梗阻、尿路梗塞、支气管哮喘。
（3）阿托品——M受体阻断剂
药理作用：
①心脏兴奋；②血管扩张，改善微循环——意外！！③腺体分泌减少；④胃肠道及膀胱平滑肌松弛；⑤扩大瞳孔、调节麻痹、看清远物远视。
不良反应：口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等
禁忌症：青光眼、前列腺肥大、心动过速
阿托品，救农民，抑制分泌麻醉前。 散瞳配镜眼底检， 感染休克解痉挛。 房室阻滞心动缓， 胃肠绞痛效立见。
五一小长假
五一小长假之后就是药理考试，这个假期有复习但效率极低，现在考完了，趁还记得一点点，就把简单版写了。5月4号出去耍，见了想见的人，玩了摊位打枪还收获五只公仔，是快乐的纪念品。愿岁并谢，与长友兮。
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