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为了保证手术安全,术前往往需要禁食禁水。禁食禁水是指禁止食用任何食物和饮用液体物质如水、饮料等。一般地,患者术前1天晚上即术前8~12小时开始禁食及术前4~6小时开始禁水。其目的是使胃排空,防止在麻醉或手术过程中出现胃内容物经食管下端括约肌反流至食道及气管,引起窒息或吸入性肺炎,严重时危及生命。
胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分。人对咳嗽及吞咽反射十分敏感,这在麻醉过程中,特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时刺激口腔、咽喉部神经末梢,使得呛咳或呕吐可能随时发生。如果胃里残存的内容物多,很容易发生上述危险。对于禁食禁水的患者,医务人员通常会通过静脉输液的方式,给予身体水分和能量的补充。随着ERAS(enhancedrecoveryaftersurgery,加速康复外科)的推广与发展,加速康复涉及外科医师、麻醉医师、手术护士等人员和护理,还包括营养、康复、医院管理等多个环节,同时更离不开患者及其家属的配合。对于一些日间或短小手术,现在多主张禁食至少要6~8小时以上,手术前2小时可以进食少量的无渣饮料。而术后禁食禁水,是因为麻醉药品在术后尚未完全代谢,胃肠功能尚未恢复。如果进食进水,由于胃肠蠕动减弱易胀气,很容易造成麻痹性肠梗阻。术后,我们通常要6小时或待肛门排气后开始进食进水。另外,术后要早期下床活动,促进肠蠕动、预防肠粘连。文中图片摘自网络
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