脊髓损伤怎么办,护理要点是关键

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定义:脊髓损伤是指:由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变。

1、C1-4损伤:颈1-2的损伤多较严重;颈2-4的损伤可使膈神经和其他呼吸肌支配神经麻痹,导致呼吸困难,损伤平面以下肢体呈痉挛性瘫痪,括约肌功能障碍;上颈段内的三叉神经脊髓束损伤时会出现面部“洋葱皮样”感觉障碍;自主神经损伤时,可出现排汗和血管运动功能障碍导致的持续性高烧或单侧或双侧的Horner氏综合征。

2、C5-T1的损伤:肋间神经麻痹时可出现呼吸困难,上肢出现松弛性软瘫,下肢呈痉挛性瘫痪,损伤平面以下的深浅感觉消失,自主神经和括约肌功能障碍也十分多见。

关于术前的注意事项

1、呼吸道的护理:呼吸衰竭和肺部感染是导致死亡的主要原因之一。

因此要保持呼吸道通畅,预防肺部感染。

(1)有效呼吸:学会深呼吸和腹式呼吸,每天5-15分钟,每天1-2次,增加肺活量。

(2)有效咳嗽咳痰:进行数次深呼吸后,深吸一口气,屏气3-5秒,身体前倾,用腹腔的力量将痰液咳出,或用自己的手按压上腹部,帮助咳嗽。

(3)练习呼吸训练器:利用缓慢深呼吸帮助强化呼吸肌,患者通过缓慢吸起球体,使两肋肌肉向外扩张,预防肺泡塌陷,增加肺的通气量,防止痰液堆积。

(4)扣背:胸背部叩击,从外向内,从下向上,及时清理痰液。

2、预防下肢静脉血栓:对于卧床患者下肢减少活动,血流减慢,血液呈高凝状态,容易形成血栓。因此抬高下肢20°--30°,经常按摩或被动活动患肢,帮助血液循环,必要的情况下使用弹力袜。遵医嘱应用利伐沙班等药物进行抗凝治疗。

3、括约肌训练:训练床上排便能力,进行括约肌锻炼,做肛门上收的动作,自然呼吸或吸气时提肛缩腹,呼气时将肛门放下。一提一收为1次,每遍20-30次,每日2-3遍。

4、卧位指导:配戴颈托,平卧位或侧卧位颈部保持中立位,平卧位时头下放薄枕;侧卧位时头下放高枕,与肩同高。

5、饮食指导:保证患者的营养平衡。多吃水果蔬菜,少吃油大的食物。

6、皮肤护理:长期卧床患者,肢体感觉、活动障碍,受压部位极易发生压力性损伤。应每两小时翻身,保持床单位干燥、清洁,观察局部皮肤受压情况,有没有皮肤发红等。

要相信自己,一定可以战胜疾病!祝您早日康复!

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