北京治疗白癜风最专业的医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/9月21日是世界阿尔茨海默病日，今年的主题是「从容面对，不再回避（Let’stalkaboutdementia:endthestigma）」，以此呼吁社会各界、患者及家人摒弃消极、悲观的观念，积极应对疾病，给所有患有阿尔茨海默病（AlzheimerDisease，简称AD）的老人以尊严和力量，让他们享高质量的生活。3还记得去年的世界阿尔茨海默病日主题为「记忆3秒钟」，这是因为全球每3秒钟就有一个老人陷入认知障碍的困境。
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据第六次全国人口普查数据显示[1]，我国60岁及以上人口占13.26％，比年人口普查上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87％，比年人口普查上升1.91个百分点。预估计我国现有的AD患者约万人，65岁以上老人AD患病率，男性约3.4%，女性7.7%，总患病率为5.9%[2]。形势严峻，已不容回避，如何正确面对、从容面对AD是我们每一个人都应认真思考的问题。
”对于患者家属、社会各界来说，从内心深处、从态度上、从行动上做出改变就能够为AD患者带来温暖和从容面对的勇气；而对于医生、致力于AD诊治研究工作的学者们而言，每一步的研究进展都好比太阳，能够照亮AD患者内心、带来新生的希望。01从AD到PCAD的改变AD属于一种中枢神经系统变性疾病，临床表现为认知功能损害和精神行为障碍，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。时至今日，AD的治疗依然是一个世界难题。目前，针对AD的所有治疗用药都是以尽量延缓疾病的进展为主要目的，而没有任何一种药物被证实能够真正治疗AD有效。一个又一个新药的研发失败让学者们认识到，在对抗AD的路上，现阶段的重点或许应该是把目光集中于更早期的AD阶段，即临床前AD（PCAD）阶段[3]。所谓PCAD，顾名思义是指患者有早期的AD病理改变，但尚未达到临床轻度认知功能障碍（MCI）以及痴呆诊断标准的更早期阶段。这段时间可能长达15-20年，期间患者可以无任何症状出现。然而，这个时期患者体内可检测到AD病理的生物标志物，比如乙型类淀粉蛋白（Aβ42）以及神经纤维缠结Tau蛋白[3]。虽然AD的复杂病因尚未完全清楚，但目前通常认为，大脑中乙型类淀粉蛋白(Aβ42)的堆积成斑块，以及神经纤维缠结Tau蛋白产生，是导致脑神经元受损、死亡，诱发AD的两大因素。基于此，有学者指出，在PCAD阶段应积极采取一级预防和二级预防措施，其中一级预防主要是饮食调整、体育锻炼、认知功能训练以及常规治疗用药，旨在延缓病变的出现；二级预防主要是通过药物使用来达到减少Aβ的形成和Tau的异常磷酸化的目的[3]。此外，近年来已经有多种治疗PCAD阶段的新药被研发出来，目前多处于不同临床试验阶段，期待这些新药在临床试验中取得令人满意的好成绩。02诊断认知的更新对于AD患者，通常诊断方式是参照年的NINCDS-ADRDA或年的NIA-AA诊断标准，对存在可疑症状的患者，利用简易智力状态检查量表（MMSE）等进行智力测验，然后实施正子摄影（PET-RIB）、核磁共振影像（MRI）和（或）生物标志物（Biomarker）指标等检查措施。然而，经这种方式诊断出的AD患者通常已存在严重的临床症状，可以说处于疾病的中晚期，即便积极用药，病情的进展速度也难以有效延缓。随着对AD的研究深入，人们对该病的认知水平逐渐提高，在该病的防治方面也逐渐有了更好的经验和技术。如前所述，AD的典型病理变化要远远早于患者临床症状，这些发现为AD早筛早诊早治提供了实现的契机。在这种认知背景下，美国国立老化研究所与阿尔茨海默病协会（NIA-AA）于年发布了AD的生物学定义，即「A-T-N-C」，意为「脑中Aβ42蛋白浓度增加-Tau蛋白浓度增加-Neurodegeneration（神经病变）-Cognitive（认知损害）」[4]。AD诊断方法进展图示注：虽然「A-T-N-C」是基于AD潜在的病理改变过程而作出的定义，目前主要适用于AD相关的各种观察性和干预性研究，尚未推荐在临床实践中常规应用。但是该定义能更精准地区分病因，且能在更早期诊断AD，从而达到对症治疗及早期干预的目的，具有极高的临床应用价值。03检测技术的进步在国际上，目前被医生专家公认的、可以有效诊断大脑中Aβ42和Tau蛋白这两个生物标志物浓度的方式主要有三种，分别为脑脊液（CSF）、正子摄影（PET-RIB）和血液检测（IMR）[5]。其中，由磁量研发团队所开发的「IMR血液超微量检测蛋白质技术」是通过严谨的临床实验，且已在欧盟地区取得医疗器材上市许可证的诊断AD的新技术（ENISO:）。「IMR血液超微量检测蛋白质技术」让AD的早期诊断更便捷、准确，其超微量的灵敏性与精准度，可以在AD出现临床症状前的15-20年侦测到Aβ42和Tau蛋白的含量开始异常增加，进而作为医疗上的干预手段[6]。此外，该技术能在极早期检查与出现轻微认知功能下降时对医生所给予的药物和治疗方式做定期性追踪，从而进一步调整或改变治疗方向与用药剂量。鉴于此，「IMR血液超微量检测蛋白质技术」一经问世便迅速引起国内外的广泛