面部麻木效验方

——黄芪桂枝五物汤

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》，原书主治：“血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”

黄芪三两，芍药三两，桂枝三两，生姜六两，大枣十二枚。

上五味，以水六升，煮取二升。温服七合，日三服。

案例

耿某，男，54岁，干部，初诊。自诉：发病前天晚上，伏案工作至深夜，约次日2点半左右，稍有面部不适，即饮热水一杯，汗出，随即卧床休息。约4点左右，面部拘急而醒，发现口角歪斜，眼闭不良。次日住院治疗，经肌肉、静脉、口服用药，复加针刺，中药等治疗5天未见好转，遂邀余诊治。刻诊：口角歪向左侧，口水多，右眼闭合不全，面部麻木，汗出，恶风，舌淡，苔白，脉弱。辨证为气血虚弱，营卫不和，贼风中络，其治当补益气血，调和营卫，以黄芪桂枝五物汤加味：

黄芪20g，桂枝20g，白芍15g,生姜12g，大枣12枚，防风12g。3剂，1日1剂，水煎2次分3服。

二诊：诸症均有好转，又以前方6剂，诸症悉愈。

按语

治疗面部麻木，往往选用虫类药。用虫类药对有些病人是有治疗效果的，但对于气血营卫虚证者，用虫类药则不能取得预期治疗效果，于此必须辨证论治，以法针对证机而治之。笔者根据病证表现而辨为气血营卫虚证，用黄芪桂枝五物汤补益气血，调和营卫，通达经气，加防风祛风解痉。方药相互为用，以取得治疗效果。

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：王付编著,伤寒杂病论思辨要旨[M].北京：人民军医出版社,.3

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